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医保新政惠及“两病”患者_新闻频道_东方资讯

发布日期:2020-09-12 10:14   来源:未知   阅读:

今年初,为确保“两病”政策在全市范围内的顺利开展,我市选取大洼区的田庄台、榆树、荣兴、大洼、平安等5个乡镇(街道)作为“两病”政策试点。通过开展试点,“两病”政策的申报、鉴定、待遇、平台等各方面运行正常,参保患者待遇兑现及时,受到了群众欢迎。

来源:今日盘锦

#超能健康团#

优先鉴定医疗救助对象

为确保“两病”政策全面实施过程有序进行,市医保局开展了全市“两病”患者人数及分布情况调研,并研究“两病”政策实施过程中相关部门和医疗机构的职能作用,制定下发了工作推进的保障方案,明确在全市范围内开展“两病”资格鉴定、患者备案、基层用药等工作具体部门职责和操作流程,同步开展医保经办和医疗机构端的信息系统改造。

今年6月,为全面落实国家和省关于脱贫攻坚的决策部署,市医保局联合相关部门下发了《做好2020年我市医疗保障脱贫攻坚重点工作的通知》,其中明确了对患有“两病”的医疗救助对象优先组织评估鉴定。为此,市医保局制定出台了优先开展医疗救助对象“两病”资格鉴定具体工作方案,为顺利开展医疗救助对象的“两病”资格鉴定提供了工作保障。在资格鉴定等具体内容上,跑狗图库彩图网2020年98,让群众少跑腿、早受益。

年过古稀的吕海杨和老伴都患有高血压和糖尿病,得知两人所在的大洼区大洼街道卫生院在开展城乡居民“两病”门诊用药待遇资格鉴定,两人一起申请了“两病”待遇并进行了体检鉴定。“有了这个政策,我们就可以节省一部分家庭开支。”吕海杨老人说,现在医保政策越来越好了,能够让百姓享受到更多的待遇。

据了解,此次“两病”门诊用药保障政策是针对“两病”病情较轻、口服药物可以有效控制病情的城乡参保居民,鉴定标准更低,受益人群更多。“两病”参保患者在基层定点医疗机构刷卡购药,即可直接享受报销待遇。

保障政策及时出台

据了解,2019年11月,为进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担,市医保局会同市财政局、卫健委、市场监管局等四部门出台了我市城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制实施方案和实施细则,明确了“两病”政策的保障范围、诊断标准、待遇申报流程、门诊用药保障等具体内容。

目前,全市范围内的“两病”鉴定工作正在各个乡镇(街道)的基层医疗机构进行,市医保局按照服务下沉的“两病”资格鉴定模式,落实全市范围内“两病”患者的资格鉴定工作,严格审核把关,严格工作督导和考核,确保这一惠及民生的医保政策落到实处。

加强医疗服务保障惠及百姓

据大洼街道卫生院院长罗东东介绍,作为推行“两病”政策试点之一的基层医疗机构,大洼街道卫生院加大对政策的精准宣传力度,确保这一惠及民生的政策家喻户晓,实现“两病”参保患者应享尽享。

推行试点参保患者享受待遇

截至7月底,针对医疗救助对象的“两病”资格鉴定已经全面完成,已有近800名医疗救助对象申请了“两病”待遇,并按照“两病”鉴定标准对符合条件的给予相应待遇。

#健康科普排位赛#

#医师报超能团#

在“两病”患者的用药保障上,基层医疗机构严格执行医保规定的药品目录,优先选用目录内甲类药品,不超范围开药,不搭车开药,并实行“两病”门诊用药长期处方管理,对临床诊断明确、病情和治疗方案基本稳定的“两病”患者,一次可开具4周以内相关药品,切实减轻患者频繁就医取药的负担。

“落实城乡居民高血压、糖尿病参保人员门诊用药保障待遇。高血压患者、糖尿病患者,年度门诊统筹基金支付限额由300元分别增加到450元、600元;报销比例由50%增加到60%。”这是盘锦市今年重点民生实事之一。记者日前从市医保局获悉,在全面落实城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策中,“两病”待遇申报和资格鉴定工作正在全市范围内的基层医疗机构进行。

在“两病”的预防和筛查上,基层医疗机构为“两病”患者建立健康档案。根据病人病情开展分类干预指导,将控制血压和控制血糖、识别早期并发症作为主要工作目标,降低高血压、糖尿病急症、并发症发病风险。

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